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楊志良錯了嗎?

15 1 月 , 2021  

資深媒體人 楊秉儒

前衛生署長楊志良先生於1月12日的政論節目《新聞面對面》中的發言「對染疫醫護人員懲處說」,這一兩天被「 北市醫師工會」抨擊是「無視專業的發言苛責受害人員,大潑防疫冷水,更是無視專業、勞動意識零分的表現。」接著便引發民進黨政府、側翼網軍的連番砲轟。

在台灣醫學界,公衛系統與醫療實務體系不對盤,互相看不順眼,這早就是公開的秘密,我們這些小老百姓其實也無意涉入其中;但是經過仔細檢視楊志良先生在《新聞面對面》中的完整發言影片後,實在覺得「 北市醫師工會」恐怕有斷章取義的嫌疑。

從整段完整發言內容前後邏輯對照來看,楊志良先生指責的不是那位醫生因為插管技術不純熟而導致自己染疫,而是這位在抗疫專責治療病房中為染疫病患執行插管時,被病患體液噴濺,卻沒有遵守防護SOP,沒有通報,1月8日開始出現疑似感染症狀了,還帶著身為護理師的女友去大賣場等公共場合趴趴走,造成疫情可能會因此擴散的風險。

楊志良先生的諸多論點,我也不是完全認同,但是這整起事件背後盤根錯節的問題,我還是用《危機總動員》(Outbreak)這部1995年的好萊塢電影來作為範例,雖然整部電影當中還是有很多BUG,但是蠻多關鍵劇情還算淺顯易懂。

片中,病毒學家山姆.丹尼爾上校(達斯汀·霍夫曼飾演)的得力助手、小組成員凱西.舒勒少校(凱文·史貝西飾演)是怎麼意外感染而殉職的嗎?他是因為在負壓隔離實驗室裡處理化驗檢體時,因為所穿著的全罩式生化防護衣破裂而感染病毒。

雖然凱西.舒勒少校在發現全罩式生化防護衣因輸氧管被拉扯而破裂的當下,馬上依照SOP進行消毒,但是為時已晚。當凱西.舒勒少校發病時,因為強烈的癲癇抽搐,也導致山姆.丹尼爾上校的前妻,生物科學家羅比·基奧(蕾妮·羅素)在替他急救時,不慎被注射針筒針頭刺傷而染疫。

而電影中的那個位在美國加州錫達河的小鎮又是為何造成全鎮感染呢?當寵物店老闆魯迪因為打算買下是病毒宿主的白面僧帽猴(貝琪),不慎被貝琪抓傷而染疫發病,到錫達河鎮醫院檢查,錫達河醫院的檢驗師在檢驗魯迪的血液時意外打破血液瓶,並被魯迪的血液噴濺到,沒有警覺性的檢驗師在當晚還到鎮上電影院看電影,在密閉空間裡造成了第一波的擴散感染,接著是一連串因為對於病毒不了解所造成的處理失當,導致最後整個小鎮疫情擴散,一發不可收拾。

從電影情節對照到楊志良先生的言論風波,整起事件發展至今,早已經完全失焦,正反兩方各自站在天秤的兩個極端,互相攻擊,而完全忽略了這背後所代表的,是台灣面臨醫療資源、預算分配不均、醫護量能嚴重不足的險境;楊志良先生在節目中所強調的SOP,以及身為專業醫護人員該有的自主管理警覺性,其實絕對有其必要。但是,就實務上來說,台灣各大醫療院所,有幾家可以做到這樣的SOP呢?

每一位在抗疫專責病房裡服務的醫護人員,有足夠且合格的防護衣可供替換嗎?當醫護人員被確診病人的體液噴濺到,就算依照SOP立即通報,院內有足夠的隔離病房可用嗎?一發生染疫疑慮,隔離檢疫觀察至少14天,院內有足夠的醫護人力可負荷這樣的人員更替嗎?

這次的防疫專責醫護人員染疫事件,凸顯出台灣醫護環境長期在資源不足的窘境下,因陋就簡而降低自我防護意識與標準所出現的防疫漏洞,這才是社會大眾、媒體輿論更應該關注的方向。

不過,現在這個政府連個「新冠病毒快篩試劑」國造國產,從2020年初講到2021年初,永遠都是「只聞樓梯響,不見人下來」,更別提新冠病毒疫苗的輸入進度。人民生活在這樣的處境當中,實在只能自我提高警覺,小心做好個人防護,自求多福了。

(經同意轉載自作者臉書

https://www.facebook.com/100001060723713/posts/3828569620521691/?d=n;標題為編輯所加)

圖說:楊志良闡述自己的論點。(圖片截圖自節目畫面)

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